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心理咨询是一种有计划、有目标、有重点的谈话，而聊天是没有任何要求的谈话。精神心理咨询的时候，心理医生和来访者一起讨论治疗计划，定明晰的治疗目标，而聊天应该是家长里短，无拘无束，会触及各种情绪感觉。在聊天的时候，大家时常谈到他人的隐私或秘史。参加聊天的人不仅没有保密谈话内容的义务，反而有传递消息的习惯。
心理咨询的谈话在于帮助患者增加对自己情绪、信念和行为的了解，增进对自己言行动机和后果的领悟。每经历一次心理谈话，就会增加一层自我认识。借心理咨询师的指导，来改善自己和发展自己，是心理咨询不同于聊天的地方。人们在聊天时，通常不愿意顾及对方的弱点，为了避免让对方难堪，大家都不谈自己不光明的一面。聊天的内容可能充满了恭维、玩笑、嬉戏等而心理咨询的交谈一定是切实、具体的。
当然，聊天是人们生活的主要内容之一。家人之间要聊天，朋友之间要聊天，同学之间也要聊天，但聊天不能取代心理咨询。聊天的功能，是保持联络交谊，沟通一般生活和工作上的信息。聊天并不能帮助人们解决心理困扰和精神痛苦。有心理困扰和精神痛苦的人需要心理治疗，而不是聊天。
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