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根据来访者心理问题的性质和程度，在与来访者共同协商的情况下，制定心理咨询方案。
有的来访者会主动明确地与咨询者交流自己需要解决的问题，需要什么样的帮助。咨询者要分清哪些是可以通过心理咨询帮助来访者通过自私成长解决的，而有的并不是心理咨询的工作范畴。比如有的来访者对自己的经济收入不满意，希望咨询者能给他出主意挣大钱，有的来访者希望咨询名劝说配偶不要与自己离婚等等，这些都不是心理咨询的工作范畴，前者需要通过投资咨询或职业发展咨询帮助他解决经济收人的问题，后者可以根据实际情况求助于社会工作者。
有的来访者对自己的问题避而不谈，或常常沉默不语，这时咨询者需要引导和启发来访者“你希望我在哪方面帮你的忙?”“你能告诉我，你想解决什么问题吗?”来访者的这种表现有可能是因为他的心理问题涉及个人隐私，或是内心千头万绪不知从何说起，或是由于会谈过程中咨询者的失误导致来访者产生阻抗，不愿表达自己的问题。咨询者此时表现出来的温暖、尊重、关注对来访者表达自己的问题和求助愿望十分重要，包括咨询者需要根据实际情况处理好咨询过程中出现的沉默。
有的来访者讲话缺乏中心，东拉西扯，或是把问题说得含糊不清，咨询者就要询问“在你提到的这些问题中，想解决的问题是什么?”“能否把刚才提到的事情用几句话归纳一下吗?”或是通过反馈来证实咨询者的理解是否与来访者表达内容一致，如：“你刚才的意思是……”通过进一步询问澄清来访者的真实想法，指出来访者心理问题的关键和现在矛盾的心理。
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